La complémentaire santé est un contrat d’assurance qui permet de compléter les remboursements de la Sécurité sociale. Elle peut être souscrite auprès d’une mutuelle ou d’une assurance privée.
Il existe plusieurs types de complémentaires santé : la mutuelle individuelle, la mutuelle familiale et la mutuelle entreprise. Toutes ces formules ont leurs avantages et leurs inconvénients, qu’il faut bien connaître avant de choisir sa complémentaire santé. Nous allons voir çà en détail dans cet article.
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Qu’est-ce qu’une complémentaire santé ?
Une complémentaire santé est une assurance qui permet de pallier les dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité sociale. Elle vous couvre, ainsi que votre famille, contre les risques liés à la maladie et aux accidents.
L’assurance maladie prend ces risques en charge à hauteur d’environ 70%.
Les 30% restants sont donc financés par des mutuelles ou des assurances privées. Dans certains cas, il peut être intéressant de conserver sa mutuelle actuelle si le contrat ne change pas radicalement. En effet, lorsque l’on change d’entreprise ou que l’on quitte un emploi pour un autre, on n’est plus affilié au même régime de protection sociale et on ne bénéficie plus des avantages associés à ce statut (tarifs préférentiels sur certains soins…). Pour éviter tout changement brutal et coûteux pour vos finances, il est donc recommandable de comparer les différentes offres du marché afin de trouver celle qui correspondra le mieux à vos besoins et votre budget.
Il existe trois types d’assurances :
- L’assurance individuelle : elle couvre uniquement le salarié
- L’assurance collective : elle couvre le salarié ainsi que son conjoint (mariage ou pacs) et ses enfants
- L’assurance individuelle + collectives : elles combinent les garanties santés d’une assurance collective avec celles proposée par une complémentaire individuelle.
Quels sont les différents types de complémentaires santé ?
On distingue deux types de complémentaires santé : les mutuelles et les assurances.
Les mutuelles sont des organismes à but non lucratif qui ont pour objectif d’aider leurs membres à faire face aux dépenses de santé. Pour ce faire, elles proposent différents services : la prise en charge partielle ou totale des frais médicaux, un remboursement des soins dentaires, l’achat de lunettes et même le versement d’une indemnité journalière en cas d’hospitalisation. Ces organismes se basent sur le principe du « tout payant » afin que leurs adhérents puissent bénéficier de prestations sans avoir à régler eux-mêmes les frais médicaux.
Le prix est fixe quel que soit l’âge et la situation personnelle du membre.
Les compagnies d’assurance sont généralement plus chères que les mutuelles au niveau tarifaire, car elles ne prennent pas en compte certains critères (comme l’âge) qui peuvent influer sur le montant des cotisations. Elles proposent également une large gamme de produits pour couvrir tous les risques auxquels un individu peut être confronté (accident, maladie, hospitalisation…). Enfin, il existe aussi des contrats collectifs qui permettent aux salariés d’une entreprise par exemple de se faire rembourser une partie ou la totalité de leur cotisation annuelle par l’employeur ; ce type de contrat est soumis à un accord interprofessionnel.
Les compagnies d’assurance offrent également différents types de garanties optionnelles comme :l’assistance à domicile en cas d’hospitalisation prolongée ;la prise en charge des cures thermales ;la prise en charge des frais dentaires et
Quels sont les critères à prendre en compte pour choisir sa complémentaire santé ?
Pour choisir sa complémentaire santé, il faut prendre en compte certains critères.
Le premier est le niveau de couverture proposée par votre mutuelle.
Il faudra alors comparer les niveaux de remboursement proposés par les différentes complémentaires santé et vérifier que ces dernières prennent bien en charge l’ensemble des soins qui vous seront utiles. Ensuite, il convient de prendre en compte le tarif.
Le prix d’une mutuelle peut varier du simple au double, ce qui rend la comparaison indispensable pour pouvoir choisir la bonne mutuelle.
Il est important également de considérer les garanties incluses dans chaque contrat : hospitalisation, optique ou dentaire… Vous devrez également savoir si votre contrat inclut des services supplémentaires comme la prise en charge à 100% des frais liés à un accident ou une maladie professionnelle, un forfait journalier… Enfin, il est primordial de comparer les offres sur internet afin de pouvoir profiter du meilleur rapport qualité-prix et ainsi payer moins cher sa complémentaire santé.
Qu’est-ce que la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ?
La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) est une complémentaire santé gratuite, qui permet aux personnes disposant de faibles ressources financières de bénéficier d’une protection sociale en matière de santé. Elle prend la forme d’une aide à l’acquisition d’une mutuelle pour les personnes non assurés sociaux.
La CMU-C est destinée aux personnes résidant régulièrement et de manière stable en France et qui n’ont pas droit à l’assurance maladie du fait de leurs revenus. Cette aide peut être soit totale, si vous ne disposez pas encore d’une mutuelle, soit partielle, si vous avez déjà une mutuelle mais que celle-ci ne remplit pas toutes les conditions requises pour bénéficier des prestations prises en charge par la CMU-C. Ce dispositif permet notamment aux personnes sans couverture sociale ou ayant une couverture insuffisante contre les risques liés aux aléas de la vie (maladie ou accident) : chômage, invalidité…de bénéficier d’un accès facilité au système conventionnel et à certains services publics (prise en charge des frais dentaires, lunettes ou auditives).
Le montant annuel maximal versable au titre de la CMU-C varie selon chaque situation familiale et évolue selon l’âge du demandeur. Pour connaître votre droits sur ce point consultez le site ameli .
- Le financement :
- Vous pouvez financer votre complémentaire santé par un crédit immobilier classique.
- Les emprunteurs choisissent souvent un contrat groupe proposée par l’organisme prêteur.
- Aide à la Complémentaire Santé (ACS)
- Aide pour une Complémentaire Santé Solidaire (ACS)
- Aide à l’acquisition d’une Complémentaire Santée (ACS)
- La prise en charge des dépenses de santé
- Le tiers payant
- La dispense totale ou partielle du ticket modérateur
- La mutuelle individuelle
- La mutuelle familiale
- La mutuelle collective
- Recherche d’un crédit bancaire adaptée à votre profil.
- Etude des différents prêts immobiliers proposés sur le marché.
- Négociation avec les banques et autres partenaires financiers.
- Le prix
- La couverture
- Les moyens de contact et la disponibilités des conseillers
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Quelles sont les aides financières pour s’assurer une complémentaire santé ?
L’assurance complémentaire santé est un moyen de se couvrir contre les dépenses non prises en charge par le régime obligatoire. Nombreuses sont les personnes qui n’ont pas les moyens de payer une assurance-santé et qui ne peuvent pas bénéficier du système de la CMU. Pour y remédier, le gouvernement a mis en place des aides financières afin d’aider les familles à financer l’assurance-santé. Ces aides peuvent être versées par l’employeur ou encore par la Caisse d’Allocations Familiales (CAF). Divers types d’aides existent :
Comment profiter de la Couverture Maladie Universelle ?
Le système de la Couverture Maladie Universelle est un dispositif qui permet aux personnes résidant en France et n’ayant pas de couverture maladie d’en bénéficier. Bien que ce dispositif soit facultatif, il peut être avantageux pour vous. Pour profiter de la Couverture Maladie Universelle (CMU), il faut tout d’abord remplir certaines conditions.
La CMU permet aux personnes résidant en France depuis au moins trois mois sans interruption, d’être affilié à une assurance maladie en France.
Les ressortissants européens ont également droit à cette couverture santé si leur contrat d’emploi prend fin pendant la durée du séjour légal en France. Par ailleurs, les étudiants européens qui ne travaillent pas doivent justifier d’une durée minimale de résidence sur le territoire français pour prétendre à cette couverture.
Lorsque vous remplissez les critères cités plus haut, vous pouvez adhérer à la CMU et bénéficier des différents avantages qu’elle propose.
Vous avez notamment droit à une aide financière destinée aux frais médicaux, aux prestations pharmaceutiques et même à certains actes paramédicaux comme les soins dentaires ou l’orthoprothèse.
Comment choisir une mutuelle adaptée à ses besoins ?
La complémentaire santé est une assurance qui permet de couvrir les dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Elle a pour but d’apporter un remboursement des frais de santé restants à la charge du patient, ou bien d’augmenter le remboursement par rapport au régime obligatoire.
La complémentaire santé couvre généralement les soins suivants : soins dentaires, soins optiques, maternité, hospitalisation et cures thermales.
Vous pouvez choisir entre plusieurs types de mutuelles :
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Quels sont les bons réflexes à avoir après avoir souscrit une complémentaire santé ?
Parce que la souscription d’une complémentaire santé est une étape importante pour l’assuré, il est important de bien réfléchir à sa démarche. En effet, il faut avoir conscience des différents paramètres qui peuvent influencer le choix final. Dans un premier temps, il faut savoir que le choix d’un organisme complémentaire n’est pas toujours facile.
Il existe plusieurs critères à prendre en compte pour pouvoir faire son choix parmi les offres disponibles sur le marché :
Pour conclure, une assurance santé est un contrat qui permet de se couvrir contre les risques liés à la santé. Il existe plusieurs types d’assurances santé, mais celles-ci comprennent généralement des remboursements pour les consultations chez le médecin, l’achat de médicaments et le remboursement des frais dentaires et optiques.